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Comprender las complicaciones de la queratotomía radial
La queratotomía radial (RK) surgió en la década de 1970 como una cirugía ocular refractiva innovadora para corregir la miopía (miopía) y el astigmatismo. Durante las décadas siguientes, la CR se convirtió en un procedimiento aceptado a nivel mundial, con más de un millón de cirugías realizadas solo en los Estados Unidos.
La técnica quirúrgica de RK implicó la formación de incisiones en forma de radios en lo profundo de la córnea para aplanarla, corrigiendo así los errores de refracción. Sin embargo, con el paso del tiempo, comenzaron a desarrollarse complicaciones imprevistas de la CR, que a menudo surgieron años después de la cirugía. Las complicaciones más comunes de la RK incluyen:
- Pérdida de la mejor agudeza visual corregida (BCVA): Incluso con la corrección, los pacientes han notado una disminución drástica en su BCVA, lo que afecta significativamente su calidad de vida.
- Visión Doble o Triple (Diplopía o Poliopía): Este síntoma desafiante puede dificultar las actividades cotidianas, causando angustia e inconvenientes.
- Astigmatismo Irregular: Debido a la remodelación corneal impredecible después de la RK, los pacientes a menudo experimentan una visión distorsionada causada por un astigmatismo irregular.
- Visión inestable o fluctuante: A medida que la córnea sana y se ajusta después de la cirugía, la visión puede volverse inconsistente, variando de un día a otro o incluso a lo largo del día.
- Ojo seco severo: La RK puede conducir a una producción reducida de lágrimas, causando molestias, irritación y un mayor riesgo de infecciones oculares.
- Halos, deslumbramiento y visión nocturna reducida: Este efecto puede dificultar enormemente la conducción nocturna y limitar las actividades en condiciones de poca luz.
- Incisiones abiertas permanentemente: Este riesgo puede resultar en complicaciones tales como una mayor susceptibilidad a infecciones oculares y traumatismos.
- Infecciones e inflamaciones oculares recurrentes: Estas condiciones pueden causar más daños si no se manejan de manera rápida y efectiva.
- La eventual necesidad de una cirugía de trasplante de córnea: En casos severos, la córnea puede dañarse tanto que necesita ser reemplazada.
En un intento por controlar estas complicaciones, muchos pacientes se sometieron a cirugías refractivas adicionales, incluido LASIK. Sin embargo, estas cirugías subsiguientes a menudo han dado lugar a aún más complicaciones, que a veces requieren trasplantes de córnea.
Afortunadamente, para aquellos que enfrentan complicaciones de RK, hay luz al final del túnel. Los avances de vanguardia en tecnologías de lentes ofrecen una solución eficaz y no invasiva. Los lentes especiales, como los lentes esclerales y los lentes Synergeyes, han mostrado resultados impresionantes para abordar los desafíos de la visión que plantean las complicaciones posteriores a la RK.
Los lentes esclerales, llamados así por la esclerótica (la parte blanca del ojo), son grandes lentes permeables a los gases que cubren toda la superficie de la córnea y descansan sobre la esclerótica. Crean un reservorio lleno de solución salina entre el cristalino y la córnea, proporcionando hidratación, comodidad y promoviendo la curación de la córnea.
Las lentes Synergeyes son un tipo de lente híbrida. Estos lentes tienen un centro rígido permeable a los gases que corrige la visión, rodeado por un anillo periférico suave que asegura la comodidad. Estas lentes son especialmente eficaces en casos de astigmatismo irregular, ya que proporcionan una superficie lisa y regular por delante de la córnea.
Estas tecnologías de lentes han transformado la vida de muchos pacientes post-RK. En nuestra práctica especializada en lentes, prácticamente todos los pacientes que han cambiado a estas opciones de lentes avanzados han visto una mejora significativa tanto en la agudeza visual como en la comodidad ocular.
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Preguntas frecuentes
La queratotomía radial (RK) es un procedimiento quirúrgico refractivo que se usaba comúnmente para corregir la miopía (miopía) y el astigmatismo. Se trataba de crear incisiones radiales en la córnea para aplanarla, mejorando así la visión.
Las complicaciones de la RK a menudo surgen debido a la naturaleza impredecible de la curación de la córnea después de la cirugía, lo que lleva a condiciones como astigmatismo irregular y visión inestable o fluctuante. Además, las incisiones pueden debilitar permanentemente la córnea y provocar ojo seco severo, infecciones oculares recurrentes y otras complicaciones.
Los lentes especiales, como los lentes esclerales y los lentes Synergeyes, pueden mejorar en gran medida la agudeza visual y la comodidad. Los lentes esclerales crean una barrera protectora llena de un líquido especial sobre la córnea, lo que ayuda en la cicatrización y la hidratación. Las lentes Synergeyes son lentes híbridas que combinan un centro rígido permeable al gas con un anillo periférico suave, lo que garantiza una visión clara y comodidad.
Si bien se han utilizado algunas opciones quirúrgicas como LASIK y PRK para corregir las complicaciones posteriores a la RK, a menudo provocan complicaciones adicionales. Se recomiendan soluciones no invasivas como lentes especiales para evitar mayores riesgos asociados con los procedimientos quirúrgicos.
Los lentes esclerales saltan sobre la córnea comprometida y descansan sobre la esclerótica, proporcionando una barrera protectora entre el lente y la córnea. Esto ayuda en la curación de la córnea, brinda una visión óptima y mejora la comodidad al mantener la córnea hidratada.
Los lentes Synergeyes son lentes híbridos que combinan un centro rígido permeable al gas con un anillo periférico suave. El centro rígido corrige la visión, mientras que el anillo blando garantiza la comodidad. Estos lentes se ajustan cómodamente sobre córneas irregulares y brindan una superficie óptica uniforme, lo que ayuda a corregir el astigmatismo irregular.
Si bien muchos pacientes han experimentado mejoras significativas en la agudeza visual y la comodidad ocular con estos lentes, el resultado puede depender de las circunstancias individuales. Se recomienda consultar con el Dr. Boshnick para determinar la mejor solución para sus necesidades específicas.
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