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LASIK, o queratomileusis in situ asistida por láser, es un procedimiento quirúrgico diseñado para corregir problemas comunes de la vista, como la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. La cirugía remodela la córnea, la superficie frontal del ojo, para mejorar la agudeza visual. A pesar de la popularidad y la adopción generalizada de este procedimiento, no está exento de posibles complicaciones, algunas de las cuales pueden surgir inmediatamente después del procedimiento o varios años después.
Las complicaciones derivadas de la cirugía LASIK pueden incluir:
- Corrección excesiva o insuficiente del error visual: El objetivo de la cirugía LASIK es corregir los errores de refracción en el ojo, como la miopía o la hipermetropía. Sin embargo, si el procedimiento elimina demasiado o muy poco tejido corneal, el poder de enfoque del ojo puede corregirse en exceso o en defecto, respectivamente. Esto puede resultar en una dependencia continua de anteojos correctivos y, en algunos casos, requerir cirugía adicional.
- Astigmatismo inducido debido a una córnea distorsionada quirúrgicamente: La cirugía LASIK requiere la remodelación precisa de la córnea. Si hay irregularidades en este proceso, puede resultar en astigmatismo inducido, que puede nublar la visión.
- Problemas con el colgajo LASIK: La cirugía LASIK consiste en crear un colgajo delgado en la superficie de la córnea, que se levanta para permitir la remodelación del tejido corneal subyacente. Pueden surgir complicaciones si el colgajo no se hace correctamente, si se desplaza o si no se adhiere correctamente después de la cirugía. Esto puede afectar la visión y puede requerir un tratamiento adicional.
- Pérdida de la visión que no se puede corregir con anteojos o lentes de contacto: En casos raros, la cirugía LASIK puede provocar una pérdida de agudeza visual que no se puede corregir con anteojos o lentes de contacto, lo que se conoce como "visión mejor corregida".
- Aberraciones visuales: Algunos pacientes pueden experimentar halos, visión doble o deslumbramiento, especialmente en condiciones de poca luz. Estas se conocen como aberraciones de orden superior y pueden dificultar tareas como la conducción nocturna.
- Sequedad ocular crónica, ardor y dolor ocular (neuropatía corneal): La cirugía LASIK puede alterar los nervios responsables de la producción de lágrimas, lo que lleva al síndrome del ojo seco crónico. Esta condición puede causar incomodidad, sensación de arenilla o cuerpos extraños en los ojos y, en casos severos, puede afectar la visión.
- Ectasia corneal post-LASIK: Esta es una complicación rara pero grave en la que la córnea se adelgaza y sobresale progresivamente, distorsionando la visión. La ectasia corneal puede ocurrir meses o incluso años después de la cirugía LASIK.
- Crecimiento epitelial: Esto ocurre cuando las células de la capa superficial de la córnea (células epiteliales) crecen debajo del colgajo LASIK después de la cirugía. Si bien a menudo es inofensivo y autolimitado, en algunos casos puede provocar visión borrosa o molestias y requerir tratamiento.
El Dr. Boshnick ha desarrollado un enfoque especializado para abordar estas complicaciones utilizando lentes esclerales. Estos grandes lentes permeables al gas están diseñados para saltar sobre la córnea comprometida, tocando solo la parte blanca del ojo o la esclerótica. El espacio entre la superficie posterior del lente escleral y la superficie frontal de la córnea se llena con una solución salina estéril, lo que crea un ambiente continuamente húmedo para la córnea. Este proceso ayuda a promover la comodidad y fomentar un entorno de curación para la córnea.
Estos lentes esclerales están diseñados con tecnología informática para garantizar un ajuste preciso y reemplazan eficazmente la córnea distorsionada y comprometida como una superficie óptica, proporcionando esencialmente una superficie refractiva nueva y suave para el ojo sin cirugía adicional.
Con este enfoque, los lentes esclerales cumplen tres funciones principales:
- Protección: El lente escleral actúa como un escudo para la córnea, protegiéndola del ambiente exterior y de cualquier irritante potencial.
- Curación: Al proporcionar un ambiente constantemente húmedo, los lentes esclerales ayudan a promover la cicatrización del tejido corneal comprometido.
- Visión y comodidad: Además de facilitar la cicatrización, los lentes esclerales también ayudan a mejorar significativamente la visión y crean un entorno cómodo para la superficie ocular.
A través de este uso innovador de lentes esclerales, el Dr. Boshnick puede abordar muchas de las complicaciones que surgen de la cirugía LASIK, mejorando la agudeza visual y la comodidad de los pacientes, y fomentando la recuperación y la salud de la córnea.
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Preguntas frecuentes
Las complicaciones comunes después de la cirugía LASIK pueden incluir ojos secos, astigmatismo inducido, problemas con el colgajo LASIK, pérdida de la visión que no se puede corregir con anteojos o lentes de contacto, aberraciones visuales como halos y deslumbramiento, ectasia corneal post-LASIK y crecimiento epitelial.
Los lentes esclerales están especialmente diseñados para saltar sobre la córnea comprometida sin tocarla, sino que descansan sobre la parte blanca del ojo (esclerótica). El espacio entre el cristalino y la córnea se llena con una solución salina estéril, lo que proporciona un ambiente continuamente húmedo que promueve la cicatrización y ofrece comodidad, mientras que el propio cristalino reemplaza la córnea distorsionada como superficie óptica.
La ectasia corneal post-LASIK es una afección rara pero grave en la que la córnea se adelgaza y sobresale hacia afuera, lo que provoca una visión distorsionada. Esto puede ocurrir meses o incluso años después de la cirugía LASIK. Los lentes esclerales, que saltan sobre la córnea y la reemplazan como una superficie óptica, pueden proporcionar una solución no invasiva efectiva para esta complicación.
La solución salina en los lentes esclerales mantiene un ambiente húmedo para la superficie frontal del ojo, lo cual es crucial para promover la cicatrización del tejido corneal comprometido y también ofrece comodidad al paciente.
Sí, de hecho, los lentes esclerales suelen ser una buena solución para aquellos que experimentan ojos secos crónicos después de LASIK. La solución salina entre el cristalino y la córnea proporciona un entorno continuamente húmedo que puede aliviar los síntomas del ojo seco.
El proceso de curación puede variar significativamente entre los individuos según la gravedad del daño en la córnea y otros factores de salud individuales. Serán necesarias citas regulares de seguimiento con el oftalmólogo para controlar el proceso de curación.
Sí, el diseño de los lentes esclerales les permite reemplazar la córnea distorsionada y comprometida como una superficie óptica, lo que ayuda a corregir problemas como halos, deslumbramiento y visión doble causados por las complicaciones del LASIK.
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