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Educación y tratamiento del queratocono. ¿Qué es el queratocono?

El queratocono es la ectasia o prominencia de la córnea. Se caracteriza por al afinamiento o empinamiento de la córnea. A medida que la córnea se empina o afina, el paciente experimenta una disminución visual que puede ser suave o severa en función de la cantidad de tejido corneal afectado. El comienzo del queratocono usualmente se da en la adolescencia o a los 20 años. Rara vez se desarrolla después de los 30. En general, el queratocono se desarrolla asimétricamente dado que uno de los ojos está más afectado que el otro.

En los primeros estadios de esta afección, muchos pacientes podrán ver claramente con lentes de contacto suaves o anteojos. A medida que el queratocono progresa, las lentes rígidas permeables al gas son la primera elección para corregir la visión. La mayor parte del tiempo esta es una solución permanente. Como el queratocono puede progresar, es importante que las lentes se coloquen con cuidado y sean reevaluadas, como mínimo, anualmente por el oftalmólogo. Las lentes que usamos tienen una geometría compleja que puede tener en cuenta la superficie corneal irregular para todas las etapas de esta afección. Las lentes que diseñamos tienen múltiples curvas y son hechas a la medida correcta de cada córnea sin traumatizar el tejido comprometido delicado.

Tratamiento de casos avanzados de queratocono, degeneración marginal pelúcida y ectasia después de LASIK
En los casos más avanzados de queratocono, degeneración marginal pelúcida y ectasia después de LASIK, las lentes de diámetro pequeño no funcionarán. Esto es sobre todo verdad cuando hay una degradación de la capa externa de la córnea conocida como epitelio. Cuando esta capa de la córnea está comprometida, la córnea no podrá soportar ninguna forma de lentes, sean suaves, híbridas o de contacto permeables al gas.

Las únicas lentes que brindarán visión clara y confortable serán las lentes esclerales permeables al gas. Estas lentes funcionarán porque no tocarán la córnea y no se saldrán del ojo cuando el paciente mueva los mueva. Las lentes esclerales cubren la córnea comprometida y se apoyan en la parte blanca del ojo conocida como esclera. El espacio entre la superficie frontal de la córnea y la superficie trasera de la lente escleral se llena con solución salina estéril no preservada. En otras palabras, la córnea comprometida está siempre en un medio líquido. La visión y la comodidad son casi siempre excelentes.

A continuación, hay imágenes de córneas queratocónicas con lentes especiales y sin ellas.

[Imagen: Daccarett, Rachel] Esta es una imagen de una córnea con queratocono con una lente escleral sobre este. Esta imagen fue tomada con una tecnología nueva conocida como tomografía de coherencia óptica. Las dos líneas encorvadas vistas sobre la córnea representan la superficie frontal y delantera de las lentes esclerales. El espacio claro entre la superficie frontal de la córnea y la superficie trasera de las lentes se llena con solución salina estéril no preservada.

 

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Las lentes que usted está usando probablemente no estén bien colocadas. Solemos ver esto cuando las lentes quedan demasiado chatas luego de la colocación y su diseño no es el apropiado. Las lentes se mueven en exceso sobre la córnea con cada parpadeo y causan abrasiones al ápice del cono. Si esto continúa, se producirá una herida irreversible y disminuirá la agudeza visual. Cuando llego a ver una córnea como esta, suelo tener que recolocar una lente rígida nueva sobre una lente especial suave que actúa como vendaje. La lente suave permite la cicatrización de la córnea, mientras que la lente rígida brinda la visión. Normalmente, la combinación “a caballo” no dura más de algunas semanas. A medida que la córnea cicatriza, se toman nuevas medidas de curvas corneales. No es inusual encontrar cambios en las curvas o en el contorno de la córnea cicatrizada. A medida que esto ocurre, se ordenan nuevas lentes rígidas para colocarse en la córnea cicatrizada.

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